1. 저혈당의 정의
저혈당이란 혈중 포도당이 정상 수치 이하로 감소해 발생하는 병적인 상태를 말한다. 2. 저혈당 단계 및 혈당 수준과 특징
(1)1단계 주의가 필요한 저혈당(Hypoglycemia alert value)혈당이 70mg/dL미만 54mg/dL이상 상태이다.이 경우, 탄수화물을 곧바로 섭취해야 하며 거듭 이런 증상이 나타나면 약물의 종류나 용량을 조정할 필요가 있다.(2)2단계 임상적으로 명백한 저혈당(Clinically significant hypoglycemia)혈당이 54mg/dL미만인 상태이다.저혈당 방어 시스템의 장애를 유발할 만한 저혈당으로 치명적인 부정맥 사망의 위험성이 의미 있게 증가하고 적절한 대처가 아니면 중증 저혈당 리스크가 증가할 수 있다.(3)3단계 중증 저혈당(Severe hypoglycemia)특정 포도당 역치 수준이 없는 상태에서 저 혈당 상태를 해결하기 위해서 위부의 도움이 필요한 상태를 뜻한다.2형 당뇨병 환자의 중증 저혈당 발생 위험 인자는 다음과 같다.
위와 같은 위험인자를 가진 저혈당 위험이 높은 환자는 저혈당 증상과 저혈당 시 대처법 교육이 반드시 필요하다. 3. 저혈당 대처법
혈당치가 70mg/dL미만으로 확인되면서 의식 있는 저 혈당 환자의 경우 15~20g의 포도당을 섭취하고 치료 15분 후에도 정상 혈당 수준으로 회복하지 않으면 포도당 섭취를 반복한다.의식이 없거나 환자 스스로 처리할 수 없는 중증 저혈당에서는 10~25g의 포도당을 1~3분 걸려서 정맥 주사한다.△ 그럼 저혈당 증상은 어떤 것이 있겠는가?저혈당의 증상으로는 식은땀, 허약감, 마음계 항진, 동계, 떨며 초조, 흥분, 불안, 허기, 감각 이상이 있다.이러한 저혈당 증상이 있으면 처음으로 해야 할 것은 혈당 측정이다.혈당 측정 후 70mg/dL미만의 저 혈당이 확인되면 당질을 섭취하고 15분 휴식한다.그리고 다시 혈당치를 확인한다.대처 후에도 증상이 지속되고 혈당치가 여전히 낮으면 당질을 다시 섭취해야 한다.△ 저혈당이 되면 어떤 음식을 먹을까?설탕 또는 꿀 큰 술, 요구르트 1개, 주스나 청량 음료, 사탕 3~4개 등 탄수화물을 섭취한다.이때 초콜릿 등 지방이 포함된 간식의 경우 흡수 속도가 늦어서 추천되지 않는다.저혈당의 이력이 있는 경우 포도당 사탕 등의 탄수화물을 평소의 생활에 소지한 것이 좋다.다만 의식이 없는 저혈당의 경우 음식을 섭취하면 기도에 들어갈 수 있어 음식을 먹이지 말고 즉시 응급실, 병원에 내원하고 수액에서 포도당의 공급을 받아야 한다.
△ 글루카곤은?심각한 저혈당에 의해서 의식을 잃고 정맥 주사가 어려울 경우 글루카곤 주사를 근육 내 주사하거나 피하 주사할 수 있다.글루카곤은 인체 내에서 인슐린과 반대하는 효과를 일으키는 자연 호르몬으로 간 안의 글리코겐이 포도당(당분)으로 바뀌는 것을 돕는 역할을 한다.포도당은 혈류로 흘러들고, 혈당치를 높인다. △ Gluca Gen Hypo Kit허가 사항 정보 Gluca Gen Hypo Kit은 인슐린을 투여되는 성인 또는 아동 당뇨 환자를 위한 비상용 의약품이다.환자가 심각한 혈당 저하에 의해서 기절하거나 의식을 잃은 경우, 즉”저혈당증”증세를 표시하는 경우에 사용하도록 한다.환자가 당분을 직접 섭취할 수 없는 경우에 GlucaGen HypoKit을 사용한다.환자와 함께 생활하는 가족 구성원이나 직장 동료, 친한 친구에 Gluca Gen Hypo Kit을 얘기하고 환자가 기절하거나 의식을 잃은 경우에 즉각 Gluca Gen Hypo Kit을 사용할 수 있도록 한다.가족 및 주변 사람들이 본 의약품 보관 위치와 사용 방법에 대해서 잘 숙지하고 긴급한 상황이 왔을 때 신속히 행동할 수 있도록 한다.무의식 상태에 있는 시간이 길어질수록 좋지 않은 결과를 가져오는 것도 있다.GlucaGenHypoKit의 사용법을 미리 숙지하고 응급 상황에 대처하기 위한 훈련을 하는 것이 중요하다(GlucaGenHypoKit의 허가 사항을 참고하고 사용법을 미리 숙지하라).Gluca Gen Hypo Kit를 사용하신 후에는 환자 본인 또는 다른 누군가가 반드시 담당 의사에게 연락해야 한다.저혈당증이 나타나는 원인과 똑같은 상황이 일어나는 것을 예방할 방법을 찾아야 한다.4. 저혈당의 예방 방법 및 생활 가이드
당뇨병 환자는 본인이 사용하는 당뇨병 약의 용법 용량을 잘 지키고 규칙적인 식사를 하는 것이 중요하다. 또 운동을 평소보다 많이 하면 운동 전후 혈당을 측정해 보는 것이 도움이 된다. 운동은 가급적 공복을 피해 식후 30분~1시간 후 시행하는 것이 좋고, 외출하거나 운동 시에는 저혈당에 대비해 간식이나 음료를 지참하는 것이 좋다.
정해령 약사.아주대학교병원 약제팀 참고문헌1) up to date2) 대한당뇨병학회 2021 당뇨병 진료지침 제7판3) 서울대병원 의학정보-저혈당증4) FirstDIS-Glucagen Hypokit 허가사항 https://www.kpanews.co.kr/academy/show.asp?page=1&search_cate=20&idx=1152
저혈당 증세 때 제일 먼저 할 일은 “혈당 측정”| 약사 공론 환자의 치료에서 영양의 중요성에 대한 인식이 더 높아지고 있습니다.환자의 영양 불량이 의학적 치료 결과에 큰 영향을 미칠 가능성이 있기 때문입니다.실제로 국내 주요 병원에서는 환자들 영양 불량의 원인이 되는 문제···www.kpanews.co.kr
저혈당 증상일 때 가장 먼저 해야 할 일은 ‘혈당 측정’ | 약사 공론 환자 치료에서 영양의 중요성에 대한 인식이 더욱 높아지고 있습니다. 환자의 영양 불량이 의학적 치료 결과에 큰 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 실제 국내 주요병원 환자영양불량 원인 문제…www.kpanews.co.kr
저혈당 증상일 때 가장 먼저 해야 할 일은 ‘혈당 측정’ | 약사 공론 환자 치료에서 영양의 중요성에 대한 인식이 더욱 높아지고 있습니다. 환자의 영양 불량이 의학적 치료 결과에 큰 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 실제 국내 주요병원 환자영양불량 원인 문제…www.kpanews.co.kr
